Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Развивается в условиях высокогорья у неакклиматизированных лиц под влиянием гипоксии, больших физических нагрузок. Ее возникновению могут способствовать охлаждение организма, острые респираторные заболевания, скрытые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы. Резкая слабость, боль в области сердца, сердцебиение, нарушение ритма, синюшность акромиальных (конечных) частей тела, одышка.
Первая помощь. Необходимо придать больному полусидячее положение, согреть его. Подкожно ввести кофеин (1—2 мл), кордиамин (1—2 мл). Необходима срочная транспортировка вниз в полусидячем положении или в положении лежа с приподнятым головным концом носилок.
Острая кровопотеря. Наблюдается при повреждениях внутренних органов, крупных сосудов.
Симптомы. Бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, озноб, жажда. Пульс учащен, слабого наполнения. Дыхание учащенное. При значительном кровотечении возможны потеря сознания, судороги, терминальное состояние.
Первая помощь. Следует остановить кровотечение давящей повязкой, резиновым жгутом или другими способами, придать пострадавшему положение с опущенной головой, согреть его, дать горячий чай. При небольшом кровотечении — обильное питье, сердечные средства, внутривенно 20 мл 10% р-ра кальция хлорида, 2 мл 1% р-ра викасола. При большом кровотечении показано внутривенное переливание плазмозамещающих растворов (полиглюкина, реополиглюкина, желатиноля, кристаллоидов), при возможности—крови. Больного незамедлительно доставить в больницу. При развитии терминального состояния (остановка сердца, дыхания) см. “Травматический шок”.
Правила наложения жгута. Жгут накладывается при значительных артериальных и венозных кровотечениях в том случае, если другие способы остановки кровотечения оказываются недостаточно эффективными. Для этого используют стандартный жгут или импровизированные закрутки из бинта или других материалов. При кровотечении из сосудов верхней конечности жгут накладывают на плечо, верхнюю или нижнюю треть. На предплечье жгут не накладывается ввиду глубокого расположения сосудов. При кровотечениях из сосудов нижней конечности жгут рекомендуется накладывать только на бедро. Жгут накладывают выше места кровотечения равномерно, без ущемления кожи поверх прокладки, сила натяжения определяется прекращением кровотечения и исчезновением пульса на периферических артериях. Под жгут закладывается записка о времени наложения, поскольку его можно держать не более двух часов. После наложения жгута пострадавшего в течение двух часов необходимо доставить в лечебное учреждение для специальной хирургической обработки.