также нередки в условиях похода. Наиболее часто встречаются вывихи плеча, предплечья, пальцев кисти, бедра. Как правило, вывихи сопровождаются повреждением связок, сустава, иногда – кровеносных сосудов, нервов. Вывих плеча, составляющий более половины всех травматич. вывихов, обычно происходит при падении на руку. Для него характерны боль, неестествен. положение руки, полное отсутствие движений в плечевом суставе и изменение его формы. Первая помощь – подвешивание руки на косынке, анальгин; срочная эвакуация. Во избежание дополнит. травмирования вывих ни в коем случае не следует вправлять.
связок нередко сопровождается их частичным, а иногда полным разрывом. Наиболее часто травмируется голеностопный сустав. При этом растяжении важно (хотя подчас и трудно) исключить разрыв связок, при к-ром дальнейшее участие в походе невозможно. При отсутствии разрыва боль менее интенсивна, уменьшается через 1 – 2 дня (при разрыве, наоборот, усиливается), меньше выражен и отек сустава. Кроме того, пострадавший, хотя и испытывает боль, но может идти. Первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава: наложить бинтовую повязку в виде «восьмерки», уложить пострадавшего с приподнятой ногой; местно применить холод (пакет со льдом и т. п.), внутрь дать анальгин. Если через 6 – 10 ч. отек и боль нарастают, а ходьба невозможна, следует думать о разрыве связок (или переломе лодыжек).
механич. повреждения мягких тканей без нарушения целости кожи. Они возможны при падении на твердую поверхность, ударе тупым предметом. На месте травмы обычно возникают болезненность, припухлость, кровоподтек. Наиболее часты ушибы кожи и подкожной клетчатки, мышц, надкостницы. При сильных ушибах конечностей, груди, живота, головы всегда следует исключить переломы костей и повреждения внутр. органов; в связи с этим место ушиба приходится обследовать неск. раз в сутки. При обычном ушибе накладывают давящую повязку, поверх к-рой фиксируют пакет со льдом, снегом или холодной водой. Через сутки можно применить согревающий компресс.
всегда сопутствует ранам – механич. повреждениям тканей с нарушением целости кожи. В зависимости от месторасположения, глубины и обширности ранения интенсивность кровотечения бывает различной. Наиболее кровоточивы раны волосистой части головы, лица и кисти, при к-рых необходимо быстро остановить кровотечение. С этой целью надо наложить на рану сложенную в несколько раз любую чистую ткань и прижать ее на 10 – 15 мин ладонью (при ранении руки ей придают возвышенное положение). Затем эту ткань заменяют стерильной салфеткой, к-рую прибинтовывают давящей повязкой. От широко рекомендованного прежде при артериальном кровотечении применения жгута следует в большинстве случаев отказаться из-за частых осложнений, связанных с неправильным его наложением (некроз тканей, тромбоз сосудов, параличи и т. п.). Использовать жгут можно лишь в крайних случаях (ранение крупной артерии, открытый перелом с обильным кровотечением). Обычно же для остановки артериального кровотечения достаточно правильно наложенной давящей повязки. При ранении (даже внешне незначительном) туловища всегда надо думать о возможном внутр. кровотечении и повреждении внутр. органов, о чем могут свидетельствовать резкая слабость, бледность, липкий пот, слабый частый пульс. 8 подобных случаях для спасения жизни пострадавшего необходима срочная хирургич. помощь.
|
|