Первыми признаками 0. являются потеря чувствительности и побеление кожи (в результате спазма кровеносных сосудов). После согревания на месте 0. возникает отёк, затем постепенно, в зависимости от степени 0., появляются воспалит. и др. изменения тканей: отечность и синюшность (1-я степень 0.), пузыри с прозрачным содержимым (2-я степень), пузыри с кровянистой жидкостью и через неск. сут на их месте – участки омертвения (3-я степень), глубокое омертвение тканей, вплоть до костей (4-я степень).
При 0. пострадавшего нужно как можно скорее согреть (см. а ст. Переохлаждение). Тяжелые 0. (3 – 4-й степени) требуют срочной отправки его в леч. учреждение. До отправки отмороженную конечность следует погрузить в теплую (до 40' С) воду и осторожно растереть до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности, затем наложить сухую повязку, Ни в коем случае нельзя растирать обмороженные участки тела снегом или погружать их в холодную воду.
Во время похода при первых признаках 0. нужно усилить кровообращение в конечностях, периодически делая энергичные махи руками и ногами (30 – 50 раз), быстро сжимая и разжимая пальцы рук. При замерзании носа, щек, ушей надо вызвать прилив крови к лицу, для этого следует пройти некоторое расстояние, сильно согнувшись вперед (не снимая рюкзака), или сделать 10 – 15 наклонов туловища вперед. Если это не помогает, необходимо растереть лицо сухой чистой шерстью (не снегом!) или ладонью до восстановления чувствительности кожи. Следует также выпить горячего чая или кофе, съесть 2 – 3 таблетки глюкозы с витамином С или неск. кусков сахара. При появлении отека и пузырей накладывают стерильную повязку или повязку с антисептич. мазями (фурацилиновой, риваноловой), укутывают отмороженное место ватой или теплым бельем.
В профилактике 0. важную роль играют закаливание организма, соблюдение походного режима, применение соответствующей обуви и одежды (в т. ч. ветро- и влагонепроницаемой), ветрозащитных масок. На привалах необходимо тщательно просушивать одежду, обувь, спальный мешок, Нельзя смазывать кожу для предупреждения О. никаким жиром {в т. ч. гусиным). Следует иметь в виду, что подвергшиеся 0. участки тела особенно чувствительны к холоду, поэтому в дальнейшем их надо тщательно оберегать от его воздействия.
медицинская, оказывается до прибытия медработника или доставки пострадавшего в леч учреждение, обычно в виде самопомощи (напр., самостоят. наложение повязки при ранении) либо взаимопомощи (осуществляется другими людьми, как правило, в большем объеме, чем самопомощь) Своевременно и правильно оказанная П. п. нередко обусловливает эффективность последующей мед. помощи. Напр., быстрое и правильное наложение повязки и шины при открытом переломе часто предотвращает опасные осложнения (шок. инфекцию и т. д.).
При оказании П. п. необходимо: как можно скорее прекратить действие
повреждающих внеш. факторов (электрич. тока, сдавление тела) или удалить
пострадавшего из неблагоприятных условий (напр., извлечь из воды, горящего
помещения); оказать П. п. в зависимости от состояния пострадавшего (см.
Обморок, Острые заболевания в походе, Отморожение,
Переохлаждение, Тепловой удар, Травмы, Укусы ядовитых животных, Утопление); при ухудшении состояния следует по возможности
быстрее доставить в ближайшее леч, учреждение, соблюдая при этом правила транспортировки пострадавших.
|
|